2020年4月17日星期五

注意力缺陷過動症(ADHD)的診斷


A、 (1) 或 (2) 有一成立:

 (1) 下列9項注意力不集中(Inattention)症狀中,出現大於或等於6項,且症狀持續出現至少6個月,致足以達到直接在社會及學業/職業之影響且造成與其應有的發展程度不相符合,才稱為注意力不集中

   a. 無法注意到小細節或因粗心大意使學校功課、工作或其他活動發生錯誤

   b. 在工作或遊戲活動中無法持續維持注意力

   c. 別人說話時似乎沒在聽

   d. 無法完成老師、家長或他人交辦的事務,包括學校課業、家事零工、或工作場所的職責(並非由於對抗行為或不了解指示)

   e. 缺乏組織能力

   f. 常逃避、不喜歡或拒絕參與需持續使用腦力的工作;如:學校工作或家庭作業

   g. 容易遺失或忘了工作或遊戲所須的東西;如:玩具、鉛筆、書等

   h. 容易被外界刺激所吸引

   i. 容易忘記每日常規活動,需大人時常提醒


 (2) 下列13項過動及衝動(Hyperactivity-Impulsivity)症狀中,出現大於或等於6項,且症狀持續出現至少6個月,致足以達到直接在社會及學業/職業之影響且造成與其應有的發展程度不相符合,才稱為過動及衝動


 (過動)

   a. 在坐位上無法安靜地坐著,身體動來動去

   b. 在課堂中或其它須乖乖坐好的場合,時常離席、坐不住

   c. 在教室或活動場合中不適當地跑、跳及爬高等(在青少年或成人可僅限於主觀感覺到不能安靜)

   d. 無法安靜地參與遊戲及休閒活動

   e. 經常處於活躍狀態,或常像「馬達推動」般四處活動

   f. 經常說話過多

 (衝動)

   g. 問題尚未問完前,便搶先答題


   h. 不能輪流等待 (在需輪流的地方,無法耐心地等待)

   i. 常中斷或乾擾其他人 (如:貿然插嘴或打斷別人的遊戲)

   j. 不會三思而後行

   k. 做事情常不耐煩

   l. 在活動或任務中是以一個快步調的方式進行(缺乏認真 & 系統)

   m. 難拒絕誘惑或機會(儘管這些事情有負面影響)

 B、 某些過動-衝動或註意力不集中的症狀,會在12歲前就出現

 C、 某些症狀在兩種情境以上明顯的呈現;如:學校、工作或家裡

 D、 上列症狀必需有明顯證據造成社交、學習或就業的障礙

 E、 需排除有廣泛性發展障礙、精神分裂症或其他精神異常及情緒障礙(如情緒異常,焦慮,分離情緒異常)

 F 、不排除A S D的共病

 G 、四種表現型(presentation)


     複合型、主要為不注意型、主要為過動-易衝動型、(局限性)不專注表現型


 H 、17歲(含)以上,只要符合[不專注 (inattention) ]或[過動及衝動 (hyperactivity  and impulsivity) ]之5項症狀,即可症狀診斷標準。



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