「过动儿」是「注意力缺损过动症」病童的俗称,主要的临床问题有注意力不集中、活动量过多及行为冲动。 过动儿的特征可能在婴儿时期就呈现睡眠不定时、时间短、躺在床上也是动的时间多、不安、哭泣以及喂食上的困难。
学龄前过动儿则可能出现明显不能专心以及动个不停的现象,也常有动作协调不佳以及语言发展迟滞的现象。 由于注意力有问题,活动量大也常造成意外伤害。
小学时期的过动儿可能表现出典型的活动量大、容易分心、冲动等行为,因为冲动就容易在做作业时,没看清楚题目,未经思考而出现不该出现的错误,影响学业 成绩,也常因为坐不住、干扰别人、冲动性,而造成和同学相处的问题。
少年时期的过动儿,坐立不安的现象减少了,活动量大常使他们朝运动方面发展。 坐在课堂时虽然可以坐得住,但东摸西碰,小肌肉活动频繁的现象依然存在。
冲动控制的问题是少年及青年期过动症患者最大的问题,他们不只在学业上显现冲动,在人际关系,甚至在后来的就业上都会出现冲动控制不佳的问题。
对于有以上情形的孩子,造成父母亲照顾及孩童学习上的障碍时,最好是带到儿童青少年精神科门诊,加以评估。 如果确定符合过动儿的诊断,一般处理的原则可分几方面如音乐治疗、行为治疗、课业辅导、刮痧按摩、日常生活安排等,如果情况非常严重才需要采取药物治疗。 但是前提是父母亲要有正确的认知及态度,才能配合医疗。
父母应有的正确态度
Ⅰ) 接纳孩子:
父母应当了解孩子的身体内仿佛有一个不熄火的引擎在发动着,他们的好动、粗心、不专心,并非他们不愿或不肯学好或是故意的捣蛋行为,而是有生理的因素, 知道自己的孩子与别人的小孩是不同的。 在接纳孩子的情况下,父母才能较心平气和,以智慧的方法来教导小孩。
事实上,父母的接纳,全面的支持,是过动儿朝向正常发展最大的助力。
Ⅱ) 调整自己的心态:
有些父母本身个性较安静内向,或律己较严谨的,非常不习惯孩子的好动与冲动,二者差距越大,冲突也越多。 故在帮助孩子改变行为的同时,父母也需适度的调整自己的个性来配合过动儿,孩子的心理也会比较健全。
Ⅲ) 增强孩子自信心:
过动儿因无法满足常规的标准,或一般父母的期望而被贴上了坏孩子的标签,其实孩子是无辜的,千万不要让自己失望的情绪影响了孩子对自己的信心。
父母可尽量安排一些活动如游泳、玩瑜伽球、溜冰等一方面满足其过好动需求,并借着鼓励、赞美其较专长部份,增加自信心,弥补因学业、人际关系上的挫折造成 的自卑心态。
Ⅳ) 弥补孩子先天的不足:
对于较缺憾的部分如社交技巧,可多安排夏令营、教会团体、露营等活动,来加强训练;功课方面安排一对一的教导方式,弥补过动造成的学习障碍。 这些不足的地方是可以慢慢弥补的,不过需要较长的时间,千万不要抱着马上要看到结果的心态,操之过急,也不要期待或要求太高。
Ⅶ) 避免剥夺学习的机会:
部份父母因孩子在团体中不良行为常招致亲友邻居抱怨后,常限制他们外出,以免产生困扰。 结果减少与同年龄孩子互动机会,反而更增加了他们人际关系发展的障碍,所以避免过长时间的限制外出,在父母监护之下进行户外活动是有益的。
Ⅷ) 父母亲要互相支持:
家庭在治疗过程中扮演了举足轻重的角色。 父母亲要态度一致,互相体谅与支持,千万不要因有这样一个孩子而互相埋怨、怪罪对方,甚至因孩子的存在而造成夫妻感情不和谐。
在处理问题时,尽可能不要有太多的情绪反应,先停下来想一想,孩子的行为是否严重? 是可忽略的吗? 行为是来自焦虑不安或故意? 再依原则处理。
Ⅸ) 照顾自己的需要:
疲倦挫折的父母绝难有好的态度与方法。 过动儿是的确不容易教养的孩子,作父母的有生气的情绪或罪恶感是常见的,给自己一些时间静坐养神,免除照顾责任的休闲生活,会很有帮助的。
Ⅹ) 加强与学校老师的沟通:
让老师与父母同时了解孩子问题所在,可避免因孩子过动行为激起的不悦情绪,影响了正确的处理,减少父母老师间不必要的指责与攻诘。
在管教上父母应注意的一般原则:
Ⅰ) 温和的语言态度:
语气尽量放低放慢,勿急躁,心平气和的与他交谈,以减轻其不安及压力感。
Ⅱ) 多给予鼓励,少说「不」:
教他游戏或做事时,不能只说「不」,这样他不会知道该怎么做,应明确的告诉他该做什么及如何做,当他做时则应夸奖他。
禁止、责骂或体罚常常效果不彰,且易引起冲突,增加彼此的挫折感。
Ⅲ) 协助集中注意力:
可利用重复叫小孩的名字,蹲下来与小孩面对面再开始说话的方式,吸引注意力。
说话内容简短明确,一次只吩咐一件事情,以免分心。 对已交代的事情可反复提醒,但切勿过于唠叨,以免产生反感。 除口述外,也可运用肢体动作或图表引起注意。 最后可要求小孩将指令重复一遍,以确定听懂了。
Ⅳ) 减少环境刺激:
安排学习活动的环境尽量单纯安静,避免导致分心的感官刺激,如桌面除教材外,不放任何东西,尤其是玩具;关闭窗户,以免窗外景物分心:避免播放电视以减少听、视觉的 刺激。 其他如选择游戏伙伴时,尽量选择活动度不高的小孩,且一次只跟一位小孩玩耍,以建立良好的人际互动。
个人建议可以播放一些:“五音、五行音乐” 曲调温柔,音色平和的音乐有助于让身心静下来。
Ⅶ) 分段学习:
安排学习活动时间勿冗长,可依照个别的持续力,安排休息时间,以免挫折,之后再逐渐延长时间。
Ⅷ ) 规律的日常活动安排:
日常生活习惯定时定点规律执行,如物品的放置、吃饭及上床的时间等。
规律之作息时间,有助于孩子的生活习惯、注意力及情绪稳定。 日常活动可安排户外如打球、溜冰、骑脚踏车等发泄精力的活动,户内活动如堆积木、传接球等,尽量避免安排需要专心的静态活动如弹钢琴、书法、绘画等,以免适得其反, 增加彼此的挫折感。
Ⅸ) 注意环境安全:
过动儿冲动的特质,常常不顾危险而造成伤害,所以居家环境布置避免易碎物品的摆设,家具尽量简单,门窗需牢靠,危险物品需妥当收藏。
教养过动儿对父母而言确实是一个大挑战,我们身为父母的应了解并且接纳孩子,个人建议给自己一些时间“静坐”,通过静修来调整自己的心态。 面对着孩子彼此间互相支持与鼓励,才能走更长远的路。 通过合理的教养态度及方法,配合适当的疗愈才是改善的根本之道。
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